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健康小知識(shí)
天氣熱伏 防暑莫疏忽
什么是中暑？
通俗講中暑是在高溫環(huán)境下或高溫作業(yè)過(guò)程中，因“熱”的作用而發(fā)生的一種急性疾病，亦稱(chēng)為急性熱致疾病。具體說(shuō)中暑是指高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。
中暑有哪些癥狀？
中暑按發(fā)病機(jī)制可分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三種類(lèi)型。不同類(lèi)型中暑有不同的臨床表現(xiàn)，其危害程度也有所不同。其中熱射病是中暑最嚴(yán)重的一種，病情危急、死亡率高。即使迅速救治，仍有20%~40%的病人死亡。如得不到及時(shí)妥善地救治，死亡率更高。
中暑有哪些病癥？
1
熱射病是人體在高溫環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)所致。
其臨床特點(diǎn)為突然發(fā)病，體溫升高可達(dá)40℃以上，開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)大量出汗，以后出現(xiàn)“無(wú)汗”，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2
熱痙攣由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失所致。
主要表現(xiàn)為明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛。痙攣以四肢肌肉及腹肌等經(jīng)?；顒?dòng)的肌肉為多見(jiàn)，尤以腓腸肌為最明顯；痙攣常呈對(duì)稱(chēng)性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解；患者神志清醒，體溫多正常。
3
熱衰竭發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前主要認(rèn)為在高溫高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，因此不能足夠的代償，致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥。
一般起病迅速?？杀憩F(xiàn)為頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。通常休息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。此類(lèi)型以老年人或心血管疾病患者較多。
中暑之后如何處理與治療
針對(duì)不同程度的中暑，采用不同的處理和治療方法。
中暑先兆：暫時(shí)脫離高溫環(huán)境，并予以密切觀(guān)察。
輕癥中暑：迅速脫離高溫環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，給予含鹽的清涼飲料，出現(xiàn)惡心、嘔吐的時(shí)候可給予葡萄糖生理鹽水滴注。
重癥中暑：迅速送醫(yī)院救治，原則是降低過(guò)高的體溫，糾正水與電解質(zhì)紊亂和促進(jìn)酸堿平衡，積極防治休克、腦水腫等。
熱射?。貉杆俨扇〗档腕w溫、維持循環(huán)呼吸功能的措施，必要時(shí)應(yīng)糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。
熱痙攣：及時(shí)口服含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。
熱衰竭：使患者平臥，移至陰涼通風(fēng)處，口服含鹽清涼飲料，對(duì)癥處理。
物理降溫：迅速將患者移往蔭涼通風(fēng)之處，放低頭部，脫去衣服，冰水擦浴或全身浸入27～30℃水中傳導(dǎo)散熱降溫, 同時(shí)強(qiáng)力按摩四肢,以防止毛細(xì)血管血流滯積，并促使散熱加速。對(duì)循環(huán)虛脫者可采用蒸發(fā)散熱降溫，如用15℃冷水反復(fù)擦濕皮膚或同時(shí)應(yīng)用電風(fēng)扇、空調(diào)等。有條件的可用降溫毯和冰帽降溫。
藥物降溫：常采用氯丙嗪降溫，并可用安定以控制寒顫。
怎樣合理預(yù)防中暑
★出行躲避烈日暴曬，做好遮陽(yáng)防護(hù)
夏日外出盡量避開(kāi)高溫時(shí)段，最好不要在中午前后在烈日下行走或勞動(dòng)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽(yáng)光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性較高，如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴太陽(yáng)鏡，有條件的最好涂抹防曬霜，以防曬傷。衣服盡量選用棉、麻、絲類(lèi)的淺色、透氣性好的衣服，應(yīng)少穿化纖品類(lèi)服裝，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱，引起中暑。
★及時(shí)飲水，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)
準(zhǔn)備充足的水和飲料，及時(shí)飲水，不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了，每次喝水控制在150-200ml，要喝溫開(kāi)水，不要喝冰水。根據(jù)氣溫的高低，一般人員每天喝1.5至2升水，高溫作業(yè)人員，每天喝3-5升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。
★用水沖洗，及時(shí)散熱
多洗澡或多用濕毛巾擦拭皮膚，當(dāng)過(guò)于炎熱的時(shí)候應(yīng)該用涼水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。
★合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)
夏天的食物蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80％至90％，都可以用來(lái)補(bǔ)充水分；乳制品既能補(bǔ)水，又能滿(mǎn)足身體的營(yíng)養(yǎng)之需。此外，在高溫環(huán)境中工作的人群，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含有鉀、鎂等元素的飲料。
★合理安排作息時(shí)間，保持充足睡眠
夏天日長(zhǎng)夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時(shí)間是22時(shí)至23時(shí)，最佳起床時(shí)間是5時(shí)30分至6時(shí)30分。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。
★配備防暑藥品
在戶(hù)外活動(dòng)或進(jìn)行高溫作業(yè)的人群，隨身攜帶十滴水、人丹、藿香正氣水或藿香正氣丸等防暑藥品，或放置在就近工作場(chǎng)所，隨時(shí)使用，以防發(fā)生中暑。
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原標(biāo)題：《夏日防暑指南，一起解鎖正確防暑姿勢(shì)！》